OS GENES PARA O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO HUMANO, CONHECIDO COMO O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO 1 (SOMATOTROFINA) E HORMÔNIO DE CRESCIMENTO 2 , ESTÁ LOCALIZADO NA REGIÃO Q 22-24 DO CROMOSSOMA 17. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA-GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

E ESTÁ INTIMAMENTE RELACIONADO COM SOMATOMAMOTROFINA CORIÔNICA HUMANA (TAMBÉM CONHECIDO COMO GENES DO LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO). O GH, SOMATOMAMOTROFINA CORIÔNICA HUMANA, E PROLACTINA PERTENCEM A UM GRUPO DE HORMÔNIOS HOMÓLOGOS COM ATIVIDADE DE PROMOÇÃO DO CRESCIMENTO ESTATURAL INFANTIL, JUVENIL E LACTOGÊNICA ALÉM DE OUTRA FUNÇÕES EM ADULTOS.

O hormônio do crescimento humano é uma proteína de 191 aminoácidos com uma massa molecular de cerca de 22.000 daltons. Sua estrutura inclui quatro hélices, necessárias para a interação funcional com o receptor do GH. O GH é homólogo estrutural e evolucionário da prolactina e da somatomamotrofina coriônica. Apesar da marcante similariedade estrutural entre os hormônios de crescimento de diferentes espécies, apenas o GH humano e de primatas têm ação significante em seres humanos. A somatotropina GH de origem do rDNA tem proporcionado uma droga disponível e segura que tem melhorado muito a gestão de crianças e adolescentes com deficiência de DGH e outros distúrbios do crescimento. Nos EUA e na Europa, no Brasil as agências reguladoras têm dado a aprovação para o uso de GH em crianças e adultos que atendam a critérios específicos. No entanto, controvérsias clínicas e éticas permanecem em relação ao diagnóstico de DGH, dosagem de GH, duração do tratamento e os resultados esperados. Áreas que também necessitam de consenso incluem a gestão de pacientes púberes, pacientes na transição para a vida adulta e pacientes criança, infantil, juvenil e adolescentes, a gestão de crianças com baixa estatura idiopática e o papel do rIGF-1 no tratamento. Além disso, estudos têm demonstrado benefícios anabólicos do GH em crianças que têm doença inflamatória subjacente à base e eficácia do GH na superação de atrasos de crescimento em pessoas tratadas cronicamente com corticosteróides. Essas áreas estão abertas para possíveis novos usos desta droga. Estas indicações atuais de uso de GH em crianças discute áreas de debate clínico e potencial anabólico com o uso em doença crônica. 

A somatotropina GH de origem de rDNA tem sido disponível comercialmente desde 1985, sendo que este substituiu o GH derivado da pituitária humana, que foi retirado de uso por questões de segurança. Após este avanço fenomenal com a retirada do GH extraído de hipófise de humanos, e a substituição por uso de GH rDNA, ocorreu a redenção da terapêutica para crescimento procurada no meio científico a muitos anos, e os efeitos dos milhões de pessoas que as utilizam no mundo inteiro foi altamente eficiente com essa nova terapêutica, sem os danos do medicamento precário antes de 1985. As agências reguladoras na Europa e na América do Norte e demais países têm autorizado a sua utilização para determinadas condições com base em dados que indicam segurança e eficácia. As atuais condições aprovadas nos EUA incluem: DGH, baixa estatura idiopática (ISS), síndrome de Turner (ST), a síndrome de Prader-Willi (SPW), insuficiência renal crônica (IRC), pequenos para a idade gestacional (PIG) e síndrome de Noonan, e logicamente o crescimento estatural longitudinal ou linear em caso de deficiência. Apesar de autorização de uso, a controvérsia permanece mas sem efeitos negativos relevantes. O GH tem conhecidos efeitos anabólicos que podem ser desejáveis em várias doenças crônicas e têm sido estudadas em vários ensaios clínicos para determinar os potenciais benefícios do GH. 

MOLÉCULA GH

GROWTH LOW HEIGHT; GH-rDNA IS USED AS A THERAPEUTIC OF DISORDERS OF GROWTH IN CHILDREN AND ADULT GHD.

GENES FOR HUMAN GROWTH HORMONE, KNOWN AS GROWTH HORMONE 1 (SOMATOTROPIN) AND GROWTH HORMONE 2 IS LOCATED IN THE REGION OF CHROMOSOME 24 Q22-17. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

AND IS CLOSELY RELATED TO HUMAN CHORIONIC SOMATOMAMMOTROPIN (ALSO KNOWN AS PLACENTAL LACTOGEN GENES). GH, SOMATOMAMMOTROPIN CHORIONIC HUMAN, AND PROLACTIN BELONG TO A GROUP ACTIVITY WITH HOMOLOGOUS HORMONES GROWTH HEIGHT CHILD AND YOUTH AND BEYOND LACTOGENIC AND OTHER FUNCTIONS IN ADULTS.

The human growth hormone is a protein of 191 amino acids with a molecular mass of about 22,000 daltons. Its structure includes four helices necessary for functional interaction with the GH receptor. The GH is structurally and evolutionary homologue of prolactin and chorionic somatomammotropin. Despite marked structural similariedade between growth hormones from different species, only human and primate GH have significant action in humans. The somatotropin-GH of rDNA origin has provided a safe and available drug that has greatly improved the management of children and adolescents with GHD and other growth disorders. In the U.S. and Europe, Brazil regulators have given approval for the use of GH in children and adults who meet specific criteria. However, clinical and ethical controversies remain regarding the diagnosis of GHD, serum GH, duration of treatment and outcomes. Areas that also require consensus include management of pubertal patients, the transition to adulthood patients, children, juvenile and adolescents, the management of children with idiopathic short stature and role of rIGF-1 treatment. 

Furthermore, studies have shown benefits of anabolic GH in children who have underlying basis inflammatory disease and efficacy of GH in overcoming growth retardation in people chronically treated with corticosteroids. These areas are open to possible new uses of this drug. These current indications for use GH in children and discusses areas of clinical debate and anabolic potential use in chronic disease. Somatotropin-GH of rDNA origin has been commercially available since 1985. Replaced derived from human pituitary GH, which was removed for safety reasons. After this phenomenal breakthrough with the withdrawal of GH extracted from human pituitary, and the substitution of the use of GH made ​​genetically engineered through rDNA, occurred redemption of therapy for growth in scientific sought through the years and the effects of the millions of people who use worldwide was highly efficient with this new therapeutic without damage precarious medicine before 1985. Regulatory agencies in Europe and North America and other countries have authorized the use for certain conditions based on data showing safety and efficacy. Current conditions approved in the U.S. include: GH (GHD), idiopathic short stature (ISS), Turner syndrome (TS), the Prader-Willi syndrome (PWS), chronic renal failure (CRF), small for gestational age (SGA) and the Noonan syndrome, and logically the longitudinal or linear height growth in case of disability. Although authorized to use, but the controversy remains without significant negative effects. GH is known anabolic effects which may be desirable and several chronic diseases have been studied in clinical trials to determine the potential benefits of GH.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. A deficiência de hormônio tireoidiano reduz a taxa de crescimento pós-natal e o desenvolvimento esquelético caso seu início ocorra antes do nascimento...
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2. Nessa condição temos que levar em consideração que tanto a disfunção materno-fetal irá comprometer o crescimento pós-natal e por consequência todas as outras fases do crescimento, ou seja, criança, infantil, juvenil...
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3. O tratamento precoce após o diagnóstico no período neonatal reduz acentuadamente a insuficiência do crescimento e praticamente elimina o retardo mental ocasionado por este distúrbio...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Nørrelund H (Abril de 2005). "O papel metabólico do hormônio do crescimento em seres humanos, com particular referência ao jejum". Crescimento Horm. IGF Res. 15(2):. 95-122 doi : 10.1016 /j.ghir.2005.02.005 . PMID 15809014; Kanaley JA, Weltman JY, Veldhuis JD, Rogol AD, Hartman ML, Weltman A (Novembro de 1997). "hormônio do crescimento humano resposta aos repetidos ataques de exercício aeróbico" . J. Appl. Physiol. 83 (5):. 1756-1761 PMID 9375348; Guillemin R, Gerich JE (1976). "Somatostatina: significância fisiológica e clínica". Annu. Rev. Med.. 27 :. 379-88 doi : 10.1146 /annurev.me. 27.020176.002115. PMID 779.605; Allen DB (setembro de 1996). "Supressão do crescimento pela terapia de glicocorticóides". Endocrinol. Metab. Clin. . Norte Am 25 (3): 699-717. doi :10.1016/S0889-8529 (05) 70348-0 . PMID 8879994; Scarth JP (2006). "Modulação da hormona do crescimento insulin-like growth factor eixo (GH-IGF) por farmacêuticos, nutracêuticos e ambientais xenobióticos:. Um papel emergente para as enzimas responsáveis ​​pela metabolização e os fatores de transcrição que regulam a expressão Uma revisão". Xenobiotica 36 (2 -3): 119-218. doi :10.1080/ 00498250600621627. PMID 16702112; Binder G, Wittekindt N, Ranke MB (fevereiro de 2007) "Síndrome de Noonan: Genética e capacidade de resposta para Growth Hormone Therapy" . Horm Res 67(Suplemento 1):. 45-49 doi : 10.1159/000097552 . ISBN 978-3-8055-8255-1; "Ações de Anterior Hormônios Hipofisários: ações fisiológicas de GH" . Medical College of Georgia. 2007 . Retirado 2008/01/16; Rei MW (2006). "Estrutura e Função dos hormônios: hormônio do crescimento" .Indiana State University . Retirado 2008/01/16; TF Davies (ed.), A Baseado em Casos Guide to Clinical Endocrinology, 2008, pag.16; Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML;Clinical Guidelines Subcomissão da Endocrine Society, Stephens PA (maio de 2006). "Avaliação e tratamento da deficiência de hormônio de crescimento de adultos: um Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrino. . Metab 91 (5):. 1621-1634 doi : 10.1210/jc.2005-2227. PMID 16636129.

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